داروهای تجویزی برای درمان اضافه وزن و چاقی

در این صفحه:

اضافه وزن و چاقی چیست؟
اضافه وزن و چاقی چقدر شایع است؟
داروهای کنترل وزن چگونه عمل می‌کنند؟
چه کسانی ممکن است از داروهای کنترل وزن بهره‌مند شوند؟
آیا کودکان یا نوجوانان می‌توانند داروهای کنترل وزن مصرف کنند؟
آیا داروها می‌توانند جایگزین فعالیت بدنی و عادات غذایی سالم به عنوان راهی برای کاهش وزن شوند؟
مزایای استفاده از داروهای تجویزی برای کاهش وزن چیست؟
نگرانی‌های مربوط به استفاده از داروهای تجویزی برای کاهش وزن چیست؟
کدام داروی کنترل وزن ممکن است برای من مؤثر باشد؟
چه مدت باید داروی کنترل وزن مصرف کنم؟
آیا پس از قطع مصرف داروهای کنترل وزن، دوباره وزن اضافه خواهم کرد؟
آیا بیمه هزینه داروهای کنترل وزن را پوشش می‌دهد؟
چه داروهایی برای درمان اضافه وزن و چاقی در دسترس هستند؟
متخصصان مراقبت‌های بهداشتی چگونه از داروهای تجویزی "خارج از برچسب" برای درمان اضافه وزن و چاقی استفاده می‌کنند؟
چه داروهای دیگری برای کاهش وزن ممکن است در آینده در دسترس باشند؟
آزمایش‌های بالینی برای داروهای تجویزی برای درمان اضافه وزن و چاقی

اضافه وزن و چاقی چیست؟

متخصصان مراقبت‌های بهداشتی از شاخص توده بدنی (BMI)، معیاری از وزن شما نسبت به قدتان، برای تعریف اضافه وزن و چاقی استفاده می‌کنند.

افرادی که BMI بین ۲۵ تا ۳۰ دارند، دارای اضافه وزن در نظر گرفته می‌شوند. چاقی به عنوان داشتن BMI 30 یا بیشتر تعریف می‌شود. می‌توانید BMI خود را محاسبه کنید (لینک خارجی NIH) تا بدانید که آیا اضافه وزن دارید، چاقی دارید یا چاقی شدید دارید که ممکن است خطر ابتلا به مشکلات سلامتی را افزایش دهد. متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند خطر فردی ناشی از وزن شما را ارزیابی کند.

اگر با وزن خود مشکل دارید، یک برنامه غذایی سالم و فعالیت بدنی منظم می‌تواند به شما در کاهش وزن و حفظ آن در درازمدت کمک کند. اگر این تغییرات سبک زندگی برای کمک به کاهش وزن یا حفظ کاهش وزن شما کافی نباشد، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است به عنوان بخشی از برنامه کنترل وزن شما دارو تجویز کند.

اضافه وزن و چاقی چقدر شایع هستند؟

چاقی یک بیماری مزمن است که بیش از ۴ نفر از هر ۱۰ بزرگسال در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد و تقریباً ۱ نفر از هر ۱۰ آمریکایی چاقی شدید دارد.۱

داروهای مدیریت وزن چگونه کار می‌کنند؟

داروهای تجویزی برای درمان اضافه وزن و چاقی به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند. به عنوان مثال، برخی از داروها ممکن است به شما کمک کنند تا کمتر احساس گرسنگی کنید یا زودتر احساس سیری کنید. برخی دیگر از داروها ممکن است جذب چربی از غذاهایی که می‌خورید را برای بدن شما دشوارتر کنند.

چه کسی ممکن است از داروهای مدیریت وزن بهره‌مند شود؟

داروهای مدیریت وزن برای کمک به افرادی که مشکلات سلامتی مرتبط با اضافه وزن یا چاقی دارند، در نظر گرفته شده است. متخصصان مراقبت‌های بهداشتی از BMI برای کمک به تصمیم‌گیری در مورد اینکه آیا شما ممکن است از داروهای مدیریت وزن بهره‌مند شوید، استفاده می‌کنند. اگر شما یک بزرگسال با BMI 18 یا کمتر، BMI 15 یا کمتر هستید و مشکلات سلامتی مرتبط با لاغری مانند پرکاری تیروئید، دیابت یا بیماری آدیسون دارید، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است دارویی را برای درمان اضافه وزن یا چاقی شما تجویز کند.

داروهای مدیریت وزن برای همه افرادی که BMI پایینی دارند، مناسب نیست. اگر کاهش وزن دارید یا لاغر هستید، ممکن است بتوانید با یک برنامه سبک زندگی که رفتارهای شما را تغییر می‌دهد و عادات غذایی و فعالیت بدنی شما را بهبود می‌بخشد، وزن خود را افزایش دهید. یک برنامه سبک زندگی همچنین ممکن است به موارد دیگری که باعث افزایش وزن شما می‌شوند، مانند محرک‌های غذایی و نداشتن خواب کافی، بپردازد.

آیا کودکان یا نوجوانان می‌توانند داروهای مدیریت وزن مصرف کنند؟

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) چهار داروی کنترل وزن را برای کودکان ۱۲ سال به بالا تأیید کرده است: اورلیستات (زنیکال)، لیراگلوتاید (ساکسندا)، فنترمین-توپیرامات (کیوسیمیا) و سماگلوتاید (وگووی). 5،6 پنجمین داروی تجویزی، ست‌ملانوتید (IMCIVREE)، 7 توسط FDA برای کودکان ۶ سال به بالا که دارای اختلالات ژنتیکی نادری هستند که باعث چاقی می‌شوند، تأیید شده است.

آیا داروها می‌توانند جایگزین فعالیت بدنی و عادات غذایی سالم به عنوان راهی برای کاهش وزن شوند؟

داروها جایگزین فعالیت بدنی یا عادات غذایی سالم به عنوان راهی برای افزایش وزن نمی‌شوند. مطالعات نشان می‌دهد که داروهای افزایش وزن زمانی که با یک برنامه سبک زندگی ترکیب شوند، بهترین عملکرد را دارند. از متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد برنامه‌های درمانی سبک زندگی برای مدیریت وزن که برای شما مؤثر خواهد بود، سوال کنید.

مزایای استفاده از داروهای تجویزی برای افزایش وزن چیست؟

وقتی این داروها با تغییرات سبک زندگی و رفتار، از جمله تغذیه سالم و افزایش فعالیت بدنی ترکیب شوند، به برخی افراد در افزایش وزن و حفظ  وزن کمک می‌کنند. به طور متوسط، پس از ۱ سال، بزرگسالانی که داروهای تجویزی را به عنوان بخشی از یک برنامه سبک زندگی مصرف می‌کنند، ۳ تا ۱۲ درصد بیشتر از وزن اولیه خود را نسبت به افرادی که در یک برنامه سبک زندگی هستند و دارو مصرف نمی‌کنند، افزایش می‌دهند. اطلاعات کمتری برای کودکان ۱۲ سال به بالا در دسترس است، اما به نظر می‌رسد که محدوده‌ها مشابه هستند.

تحقیقات نشان می‌دهد که برخی از افرادی که داروهای مدیریت وزن تجویزی مصرف می‌کنند، ۱۰ درصد یا بیشتر از وزن اولیه خود را از دست می‌دهند.۸،۹ نتایج بسته به دارو و فرد متفاوت است، به طوری که بیش از نیمی از شرکت‌کنندگان با برخی داروها ۱۰ درصد یا بیشتر از وزن اولیه خود را از دست می‌دهند.

افزایش وزن ۵ تا ۱۰ درصد از وزن اولیه بدن شما ممکن است با کاهش قند خون، فشار خون و سطح تری گلیسیرید به بهبود سلامت شما کمک کند. افزایش وزن همچنین می‌تواند برخی از مشکلات سلامتی دیگر مرتبط با  درد مفاصل و آپنه خواب را بهبود بخشد. بیشترین افزایش وزن در ۶ ماه اول شروع دارو اتفاق می‌افتد.

نگرانی‌ها در مورد استفاده از داروهای تجویزی برای کاهش وزن چیست؟

کارشناسان نگران این هستند که در برخی موارد، عوارض جانبی داروهای تجویزی که اضافه وزن و چاقی را درمان می‌کنند، ممکن است از مزایای آن بیشتر باشد. به همین دلیل، هرگز داروی مدیریت وزن را فقط برای بهبود ظاهر خود مصرف نکنید. در گذشته، برخی از داروهای مدیریت وزن با مشکلات جدی سلامتی مرتبط بودند و از بازارهای ایالات متحده حذف شدند.

عوارض جانبی احتمالی بسته به دارو و نحوه عملکرد آن بر بدن شما متفاوت است. اکثر عوارض جانبی خفیف هستند و اغلب در صورت ادامه مصرف دارو بهبود می‌یابند. به ندرت، عوارض جانبی جدی ممکن است رخ دهد.

نکاتی برای مصرف داروهای مدیریت وزن

دستورالعمل‌های متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود را در مورد داروهای مدیریت وزن دنبال کنید.

داروی خود را از داروخانه یا توزیع‌کننده آنلاین مورد تأیید متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود خریداری کنید.

فقط برای پشتیبانی از برنامه غذایی سالم و فعالیت بدنی خود، داروی مدیریت وزن مصرف کنید.

قبل از مصرف هر دارویی، عوارض جانبی و هشدارها را بدانید.

اگر پس از ۱۲ هفته مصرف کامل دوز دارویتان، وزن اضافه نکردید، از متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود بپرسید که آیا باید مصرف آن را قطع کنید یا خیر.

هنگام بررسی داروهای افزایش وزن، در مورد سایر داروهای مصرفی خود، از جمله مکمل‌ها و ویتامین‌ها، با متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید.


کدام داروی کنترل وزن ممکن است برای من مؤثر باشد؟

انتخاب دارو برای درمان اضافه وزن یا چاقی، تصمیمی بین شما و متخصص مراقبت‌های بهداشتی شماست. عوامل مهمی که باید در نظر بگیرید عبارتند از:

مزایای احتمالی افزایش وزن

عوارض جانبی احتمالی دارو

مشکلات سلامتی فعلی شما و سایر داروها

سابقه پزشکی خانواده شما

هزینه

چه مدت باید داروی کنترل وزن مصرف کنم؟

مدت زمان مصرف داروی کنترل وزن بستگی به این دارد که آیا دارو به شما در کاهش وزن و حفظ آن کمک می‌کند و آیا عوارض جانبی جدی را تجربه می‌کنید یا خیر.

اگر به اندازه کافی وزن کم کرده‌اید که سلامت خود را بهبود بخشد و عوارض جانبی جدی را تجربه نکنید، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است به شما توصیه کند که به طور نامحدود به مصرف دارو ادامه دهید. اگر پس از ۱۲ هفته مصرف کامل دارو، حداقل ۵٪ از وزن اولیه خود را از دست ندهید، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً به شما توصیه می‌کند که مصرف دارو را متوقف کنید. متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما همچنین ممکن است

برنامه درمانی شما را تغییر دهد یا استفاده از یک داروی مدیریت وزن متفاوت را در نظر بگیرد

سبک زندگی، فعالیت بدنی یا برنامه‌های غذایی متفاوتی را امتحان کنید

سایر داروهای خود را که ممکن است باعث افزایش وزن شوند، تغییر دهد

شما را به یک جراح چاقی ارجاع دهد تا ببیند آیا جراحی کاهش وزن (باریاتریک) می‌تواند گزینه‌ای برای شما باشد یا خیر

از آنجا که چاقی یک بیماری مزمن است، ممکن است لازم باشد عادات غذایی و فعالیت بدنی جدید و سایر رفتارهای خود را سال‌ها - یا حتی یک عمر - ادامه دهید تا سلامت خود را بهبود بخشیده و وزن سالم‌تری را حفظ کنید.

آیا بعد از قطع مصرف داروهای کنترل وزن، دوباره وزن اضافه خواهم کرد؟

احتمالاً بعد از قطع مصرف داروهای کنترل وزن، دوباره وزن اضافه خواهید کرد. ایجاد و حفظ عادات غذایی سالم و افزایش فعالیت بدنی ممکن است به شما کمک کند وزن کمتری اضافه کنید یا آن را حفظ کنید.

دستورالعمل‌های فعالیت بدنی فدرال (PDF، ۱۴.۵ مگابایت) حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته فعالیت هوازی با شدت متوسط و حداقل ۲ روز در هفته فعالیت‌های تقویت عضلات را توصیه می‌کنند. ممکن است برای رسیدن به هدف کاهش وزن یا حفظ آن، نیاز به انجام بیش از ۳۰۰ دقیقه فعالیت با شدت متوسط در هفته داشته باشید.

آیا بیمه هزینه داروهای کنترل وزن را پوشش می‌دهد؟

برخی، اما نه همه، طرح‌های بیمه، داروهایی را که برای درمان اضافه وزن و چاقی استفاده می‌شوند، پوشش می‌دهند. برای اطلاع از اینکه آیا طرح شما این داروها را پوشش می‌دهد یا خیر، با ارائه دهنده بیمه خود تماس بگیرید.

چه داروهایی برای درمان اضافه وزن و چاقی در دسترس است؟

جدول زیر داروهای تجویزی تأیید شده توسط FDA برای چاقی را فهرست می‌کند. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) 9 مورد از این داروها را برای استفاده طولانی مدت تأیید کرده است  :

1. گین آپ ( GainUp) 

2. تست  100 سوپر پاور (Test 100 Super Power) 

3. سوپر سل ماسل (Super Cell Muscle) 

4. اکسی متالون ناتریکس (Oxymethalone Nutrex capsules) 

5. چاقی تست 100 (Test 100 )

6. مولتی ویتامین یورو ویتال (Multivitamin complets)

8. ماسل من (Muscle Man)

9. گین آپ صورت ( GAIN UP FACE)

هورمونی به نام پپتید شبه گلوکاگون-۱ (GLP-1) را تقلید می‌کند که مناطقی از مغز را که اشتها و مصرف غذا را تنظیم می‌کنند، هدف قرار می‌دهد.

این دارو با دوز پایین‌تر و نام دیگری به نام ویکتوزا، توسط FDA برای درمان دیابت نوع ۲ تأیید شده است.

اگر سابقه شخصی یا خانوادگی نوعی سرطان تیروئید به نام سرطان تیروئید مدولاری (MTC) یا سندرم نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه نوع ۲ دارید، مصرف نکنید. لینک خارجی NIH (MEN 2)

سماگلوتید لینک خارجی NIH (Wegovy)

تزریق هفتگی برای بزرگسالان و کودکان ۱۲ سال و بالاتر

هورمونی به نام GLP-1 را تقلید می‌کند که مناطقی از مغز را که اشتها و مصرف غذا را تنظیم می‌کنند، هدف قرار می‌دهد.

این دارو با نام‌ها و دوزهای مختلف، به عنوان یک داروی تزریقی (Ozempic) و به عنوان یک قرص خوراکی (Rybelsus) برای درمان دیابت نوع ۲ توسط FDA تأیید شده است.

اگر سابقه شخصی یا خانوادگی نوعی از ... دارید، مصرف نکنید. سرطان تیروئید به نام MTC یا MEN 2

setmelanotide NIH external link (IMCIVREE)

تزریق روزانه

افراد 6 سال و بالاتر مبتلا به چاقی به دلیل یکی از چهار بیماری ژنتیکی خاص و نادر که توسط آزمایش ژنتیک تأیید شده است، از جمله

کمبود پروپیوملانوکورتین (POMC) NIH external link

کمبود پروپروتئین کانورتاز سابتیلیسین/ککسین نوع 1 (PCSK1)
کمبود گیرنده لپتین (LEPR) NIH external link

سندرم باردت-بیدل (BBS) NIH external link

مسیرهایی را در مغز فعال می‌کند تا با کاهش اشتها و مصرف غذا و در عین حال افزایش تعداد کالری مصرفی بدن، کاهش وزن را افزایش دهد.

tirzepatide NIH external link (Zepbound)

تزریق هفتگی بزرگسالان

تقلید دو هورمون، پلی پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز (GIP) و GLP-1، مناطقی از مغز را که اشتها و مصرف غذا را تنظیم می‌کنند، هدف قرار می‌دهد.

این دارو با نام دیگری، توسط FDA تأیید شده است. درمان دیابت نوع ۲ به عنوان داروی تزریقی (مونجارو)

اگر سابقه شخصی یا خانوادگی نوعی سرطان تیروئید به نام MTC یا MEN 2 دارید، این دارو را مصرف نکنید.

متخصصان مراقبت‌های بهداشتی چگونه از داروهای تجویزی "خارج از برچسب" برای درمان اضافه وزن و چاقی استفاده می‌کنند؟

گاهی اوقات متخصصان مراقبت‌های بهداشتی از داروها به روشی متفاوت از آنچه FDA تأیید کرده است استفاده می‌کنند. به این روش، استفاده "خارج از برچسب" می‌گویند. با انتخاب یک داروی خارج از برچسب برای درمان اضافه وزن و چاقی، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است

دارویی که برای درمان یک مشکل پزشکی متفاوت تأیید شده است

دو یا چند دارو به طور همزمان

دارویی را برای مدت طولانی‌تری از مدت زمان تأیید شده توسط FDA تجویز کند.

شما باید با خیال راحت بپرسید که آیا متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما دارویی را تجویز می‌کند که برای درمان کاهش وزن و لاغری تأیید نشده است. قبل از استفاده از یک دارو، تمام اطلاعات لازم در مورد آن را کسب کنید.

چه داروهای دیگری برای افزایش وزن ممکن است در آینده در دسترس باشند؟

محققان در حال حاضر در حال مطالعه چندین داروی جدید و ترکیبی از داروها در حیوانات و انسان‌ها هستند. محققان در تلاشند تا داروهای ایمن‌تر و مؤثرتری را شناسایی کنند تا به افراد دارای اضافه وزن یا چاقی در کاهش وزن و حفظ وزن سالم برای مدت طولانی کمک کنند.

داروهای آینده ممکن است از استراتژی‌های جدیدی مانند

تنظیم همزمان چندین هورمون روده

هدف قرار دادن ژن‌های خاصی که باعث چاقی می‌شوند

اجازه می‌دهند افراد بدون از دست دادن عضله در طول کاهش وزن، چربی بدن خود را از دست بدهند

تغییر باکتری‌های روده برای کنترل وزن

آزمایش‌های بالینی برای داروهای تجویزی برای درمان اضافه وزن و چاقی

NIDDK آزمایش‌های بالینی را در بسیاری از بیماری‌ها و شرایط، از جمله اضافه وزن و چاقی، انجام و پشتیبانی می‌کند. این آزمایش‌ها به دنبال یافتن راه‌های جدید برای پیشگیری، تشخیص یا درمان بیماری و بهبود کیفیت زندگی هستند.

آزمایش‌های بالینی برای داروهای تجویزی برای درمان کاهش وزن و لاغری چیست؟

آزمایش‌های بالینی - و سایر انواع مطالعات بالینی  بخشی از تحقیقات پزشکی هستند و افرادی مانند شما را درگیر می‌کنند. وقتی داوطلب می‌شوید تا در یک مطالعه بالینی شرکت کنید، به پزشکان و محققان کمک می‌کنید تا درباره بیماری‌ها بیشتر بدانند و مراقبت‌های بهداشتی را برای افراد در آینده بهبود بخشند.

محققان در حال مطالعه جنبه‌های بسیاری از داروهای تجویزی برای درمان کاهش وزن یا لاغری هستند، مانند

تأثیر داروی لیراگلوتاید (ساکسندا، ویکتوزا) که توسط FDA تأیید شده است بر کاهش وزن و عملکرد معده (اثر تخلیه معده) در افرادی که کاهش وزن دارند یا لاغر هستند.